项目名称：南宁市医疗保障“线下审核”经办业务外包项目

预算总金额（元）：1450000

采购需求：

标项名称:南宁市医疗保障“线下审核”经办业务外包项目
数量:1
预算金额（元）:1450000
简要规格描述或项目基本概况介绍、用途：聚焦医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为，中标供应商（第三方）配合采购方对纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用开展线下审核，依托医保智能监控系统和大数据分析手段，结合群众举报投诉、上级部门转办线索，对南宁市（包括市本级及各市、县、城区、开发区）医疗保障定点医药机构、参保人员、经办机构开展监督检查，确保基金合理使用、安全可控；协助采购方适应医保支付方式改革需要，探索将按疾病诊断相关分组付费纳入智能监控范围，完善智能监控知识库、规则库，不断提升智能监管能力；对医疗保障经办机构监管人员进行指导和培训，提升医疗保障经办机构监管能力；做好医保基金监管宣传工作。
具体要求详见公开招标文件。

最高限价（如有）：1450000

合同履约期限：聚焦医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为，中标供应商（第三方）配合采购方对纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用开展线下审核，依托医保智能监控系统和大数据分析手段，结合群众举报投诉、上级部门转办线索，对南宁市（包括市本级及各市、县、城区、开发区）医疗保障定点医药机构、参保人员、经办机构开展监督检查，确保基金合理使用、安全可控；协助采购方适应医保支付方式改革需要，探索将按疾病诊断（一）服务内容第（一）项，20医保结算数据线下审核工作，2025年3月3前；2025年上半年医保结算数据线下审核工作，2025年8月3前。特殊情况需延迟的必须经采购方的同意。
（二）服务内容第（二）项，市本级及1/3以上的县（区）级经办机构20度专项、年度内部控制考核评估，2025年3月3前；市本级经办机构日常内部控制检查，2025年8月3前。特殊情况需延迟的必须经采购方的同意。
（三）服务内容第（三）项和第（四）项，2025年8月3前。

本标项（否）接受联合体投标
备注：

二、申请人的资格要求：

1.满足《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定；

2.落实政府采购政策需满足的资格要求：分标1：无

3.本项目的特定资格要求：无

三、获取招标文件

：/至2007月2，每天00:00至12:00，12:00至23:59（北京，法定节假日除外）

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联系人：刘欣
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